Плохое настроение после родов: «бэби-блюз», послеродовая депрессия и где получить помощь

Первые недели после родов принято называть самыми счастливыми в жизни женщины. Для многих мам это ещё и самое изматывающее, эмоционально обнажённое время. Плакать, чувствовать опустошение или тревогу после рождения ребёнка — очень распространённое состояние, и оно не означает, что вы плохая мать. В этой статье мы объясняем, чем обычный «бэби-блюз» отличается от послеродовой депрессии, что помогает и к кому обратиться за поддержкой в Узбекистане.

«Бэби-блюз»: часто и недолго

До 8 из 10 мам замечают спад настроения в первые дни после родов. Уровень гормонов резко падает, сон прерывистый, тело восстанавливается. Типичные признаки:

Слёзы без видимой причины, чаще по вечерам
Раздражительность и ощущение, что всего слишком много
Настроение, которое за час качается от радости к тревоге
Трудности со сном, даже когда ребёнок спит

«Бэби-блюз» обычно достигает пика на третий–пятый день и сам проходит в течение двух недель. Как правило, достаточно отдыха, еды, добрых слов и того, чтобы кто-то подержал малыша, пока вы принимаете душ.

Послеродовая депрессия и тревога

Примерно у 1 из 7–10 мам развивается послеродовая депрессия. От «блюза» она отличается двумя вещами: длится дольше двух недель и переживается глубже. Признаки:

Постоянная грусть или пустота большую часть дня
Потеря интереса к тому, что раньше радовало, включая ребёнка
Сильное чувство вины, ощущение собственной никчёмности, мысли «я не справилась как мать, как жена»
Непрекращающееся беспокойство, скачущие мысли или паника (послеродовая тревога часто идёт рядом с подавленностью или вместо неё)
Проблемы со сном, не связанные с ребёнком: вы не можете уснуть, даже когда есть возможность
Трудно почувствовать привязанность и любовь к малышу
Безнадёжность, ощущение, что лучше уже не станет

Депрессия может начаться ещё во время беременности, а не только после родов, и затронуть отцов: примерно 1 из 10 молодых пап переживает депрессию в первый год жизни ребёнка.

Риск повышают: прежние эпизоды депрессии или тревоги, нехватка практической и эмоциональной поддержки, тяжёлые или пугающие роды, ребёнок в реанимации, изоляция дома, давление или критика со стороны родственников, денежные трудности. Ничто из этого — не ваша вина.

Это не слабость и не провал

Послеродовая депрессия — медицинское состояние, такое же, как анемия или повышенное давление после родов. Её вызывает сочетание гормональной перестройки, недосыпа, стресса и личной уязвимости, и она поддаётся лечению. Она ничего не говорит о том, насколько вы любите ребёнка и какая вы мать или невестка. Многие женщины в Узбекистане первые годы брака живут с родителями мужа, и ожидание, что нужно тихо справляться, вести дом и всем угодить, мешает признать, что вам тяжело. Признание — первый шаг к тому, чтобы стало легче, и близкие, которые вас любят, предпочли бы знать.

Что помогает каждый день

Спите по сменам: договоритесь с мужем или мамой, кто какие часы берёт на себя, чтобы у вас был один непрерывный блок сна.
Принимайте помощь с готовкой, уборкой и старшими детьми, даже если её предлагают не идеально.
Ешьте регулярно и пейте достаточно: пропущенные приёмы пищи ухудшают настроение.
Выходите на улицу каждый день, хотя бы на десять минут с коляской.
Честно расскажите о своих чувствах одному человеку, которому доверяете.
Найдите других молодых мам: группа во дворе, занятия при поликлинике или онлайн-чат.
Двигайтесь мягко: прогулка или растяжка, как только врач разрешит.
Ограничьте время в соцсетях, где все кажутся идеальными матерями: сравнение подпитывает вину.

Лечение и куда обратиться

При лёгкой и умеренной депрессии хорошо работает психотерапия (например, когнитивно-поведенческая или межличностная). При умеренной и тяжёлой эффективны антидепрессанты, и некоторые из них считаются совместимыми с грудным вскармливанием; выбор делается вместе с врачом, взвешивая пользу и риски. Никому не нужно прекращать кормить, чтобы лечиться.

В Узбекистане можно начать с:

Врача поликлиники или патронажной медсестры, которая приходит после родов: прямо скажите, что у вас плохое настроение.
Психолога или психиатра в районной или семейной поликлинике; направление требуется не всегда.
Частных психологов и психотерапевтов в крупных городах.
Онлайн-консультаций по видео или в чате — удобно, если выйти из дома не получается.

Что могут сделать муж и бабушки

Муж: берите ребёнка на определённые часы, замечайте признаки и говорите «это болезнь, мы обратимся за помощью», а не «соберись». Бабушки и свекрови: ваш опыт ценен, но молодой маме сейчас больше всего нужны сон, еда и доброе слово, а не сравнения с тем, как было раньше. Спросите, чем помочь, и сделайте это.

Когда это экстренная ситуация

Звоните в скорую помощь по номеру 103 или немедленно отправляйтесь в ближайшую больницу и не оставляйте маму одну, если появились:

Мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку
Голоса или образы, которых не слышат и не видят другие, спутанность, странные убеждения — это могут быть признаки послеродового психоза, редкого, но серьёзного состояния, требующего срочного лечения
Внезапное сильное возбуждение или невозможность спать несколько суток

Послеродовой психоз лечится, и при своевременной помощи большинство женщин полностью выздоравливают.

Эта статья — общая информация, а не медицинская консультация. Обсудите свою ситуацию с врачом.