Признаки родов и когда ехать в роддом

В последние недели беременности почти каждое ощущение вызывает один и тот же вопрос: «Неужели началось?» Большинство родов начинается постепенно, и обычно есть время заметить закономерность и спокойно доехать. В этой статье — признаки приближающихся родов, как отличить тренировочные схватки от настоящих и когда отправляться в роддом или звонить 103.

Предвестники: роды уже близко

За дни или недели до родов организм незаметно готовится. Ни один из этих признаков не означает, что роды начнутся сегодня, но вместе они говорят о том, что ждать осталось недолго.

Опущение живота. Ребёнок опускается ниже в таз: дышать становится легче, зато сильнее давление на мочевой пузырь. В первую беременность это часто происходит за несколько недель до родов, в последующие — иногда только с началом схваток.
Отхождение слизистой пробки. Густые желеобразные выделения, иногда с розовыми или коричневыми прожилками, выходят по мере размягчения шейки матки — за несколько дней до родов или в самом их начале. Ярко-красное кровотечение — не пробка, о нём нужно сообщить в роддом.
«Синдром гнездования»: внезапное желание убирать, разбирать и доделывать. Безвредно, если не доводить себя до изнеможения.
Жидкий стул, тошнота, ноющая боль в пояснице и тянущие ощущения, как при месячных, которые то появляются, то проходят.

Тренировочные схватки или настоящие?

Тренировочные схватки (Брэкстона-Хикса) — это напряжение матки, которое многие женщины чувствуют с середины беременности. Ближе к концу они бывают такими ощутимыми, что заставляют остановиться и задуматься. Разница — не в одной отдельной схватке, а в их характере.

Тренировочные схватки нерегулярны, не усиливаются, обычно ощущаются спереди и проходят, если сменить позу, походить, отдохнуть, выпить воды или принять тёплый душ.

Настоящие схватки:

Становятся регулярными, а промежутки между ними за час-два сокращаются.
Удлиняются и усиливаются, пока во время схватки уже не получается разговаривать.
Продолжаются, что бы вы ни делали.

Чтобы засечь схватки, отмечайте два показателя: длительность каждой (от момента, когда она начинается, до момента, когда отпускает) и интервал между ними (от начала одной до начала следующей). Засеките пять-шесть подряд и отдохните: часами считать каждую не нужно. Подойдут блокнот или таймер в телефоне, и это отличная задача для партнёра.

Когда ехать в роддом

Распространённый ориентир для первых родов — правило «5-1-1»: схватки примерно каждые 5 минут, каждая длится около 1 минуты, и так не меньше 1 часа. Врач может попросить вас приехать раньше, если вы живёте далеко или есть состояние, требующее наблюдения.

Если роды не первые, выезжайте раньше. Вторые и последующие роды часто идут гораздо быстрее, поэтому отправляйтесь, когда схватки стали регулярными и явно усиливаются — например, каждые 7–10 минут, — не дожидаясь полного часа.

Если отошли воды:

Запомните время и цвет жидкости, используйте прокладку, а не тампон.
Прозрачные или светло-соломенные воды — норма. Поезжайте в роддом даже без схваток: после вскрытия плодного пузыря растёт риск инфекции.
Зелёные или коричневые воды могут содержать меконий (первый стул ребёнка) — это срочно: сразу поезжайте или звоните 103.
Отхождение вод до 37 недель — тоже срочно.

Ехать немедленно или звонить 103, если

При некоторых симптомах ждать, пока схватки станут регулярными, нельзя. Немедленно поезжайте в роддом или вызывайте скорую помощь по номеру 103 (или 112), если заметили:

Кровотечение сильнее лёгких мазков.
Шевеления стали реже или слабее обычного. Уменьшение шевелений никогда не бывает нормальным признаком близких родов.
Сильную головную боль, нечёткое зрение, вспышки перед глазами или внезапный отёк лица и рук.
Температуру 38 °C и выше.
Регулярные болезненные схватки до 37 недель.
Постоянную сильную боль в животе, которая не отпускает, как схватка.

Ранний период родов дома

Если схватки ещё нерегулярные, воды целы и вы чувствуете себя хорошо, ранний период обычно легче пережить дома, где можно свободно двигаться и отдыхать в своей постели.

Отдыхайте между схватками и спите, если ночь: эта фаза может длиться много часов.
Ешьте понемногу и регулярно пейте; подойдут суп, хлеб, фрукты, йогурт.
Примите тёплый душ или наклонитесь вперёд, опираясь на мяч или стул: вертикальные позы помогают ребёнку опуститься в таз.
На каждой схватке медленно выдыхайте, а между ними расслабляйте плечи и челюсть.

Страх и волнение одинаково естественны. Партнёр может засекать схватки, напоминать пить, давить на поясницу, нести сумку и говорить с персоналом вместо вас. Заранее решите, кто поведёт машину, каким маршрутом ехать ночью и кто останется со старшими детьми. Правила насчёт партнёров в роддомах разные, поэтому на приёме в 36 недель спросите, сможет ли он быть с вами.

Что будет по приезде

В приёмном отделении вы покажете паспорт и обменную карту. Врач или акушерка измерят давление, температуру и пульс, прощупают живот, чтобы уточнить положение ребёнка, и, как правило, осмотрят шейку матки, чтобы понять, насколько она раскрылась. Запись КТГ в течение 20–40 минут покажет сердцебиение ребёнка вместе с вашими схватками.

Если роды в активной фазе, вас примут в родильное отделение. Если роды ещё в самом начале, а с вами и ребёнком всё в порядке, вас могут положить в предродовую палату или, в некоторых роддомах, посоветовать вернуться домой на несколько часов. И то и другое нормально.

Врач может также заговорить об индукции родов — их запуске с помощью лекарств или вскрытия плодного пузыря. Обычно её обсуждают, когда беременность перешагнула 41 неделю, когда воды отошли, а схватки не начались в течение суток, или когда состояние вроде повышенного давления делает более ранние роды безопаснее. Спросите о причинах, вариантах и о том, что будет, если вы предпочтёте подождать.

Эта статья — общая информация, а не медицинская консультация. Обсудите свою ситуацию с врачом.