Как отследить овуляцию и найти фертильное окно

Беременность возможна лишь в несколько дней каждого цикла, и у разных женщин это разные дни. Чтобы научиться их распознавать, не нужно специального оборудования — достаточно немного внимания на протяжении двух-трёх циклов. Рассказываем, как устроен цикл, какие признаки искать и когда идти к врачу.

Основы цикла

Первый день цикла — это первый день полноценного кровотечения, а не мазни. Цикл заканчивается за день до начала следующей менструации. Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней; 28 — всего лишь среднее значение.

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника. Она происходит примерно за 14 дней до следующей менструации, а не на 14-й день цикла. Вторая половина цикла — от овуляции до месячных — у большинства женщин довольно стабильна и составляет 12–16 дней; меняется в основном первая половина. Поэтому при 30-дневном цикле овуляция обычно приходится примерно на 16-й день, а при 24-дневном — примерно на 10-й. Если длина цикла колеблется, день овуляции сдвигается вместе с ней.

Фертильное окно и как им пользоваться

Яйцеклетка живёт около 12–24 часов после выхода, а сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины до пяти дней. Поэтому фертильное окно длится около шести дней: пять дней до овуляции и сам день овуляции. Вероятность зачатия максимальна в два-три дня непосредственно перед овуляцией и резко падает уже на следующий день после неё. Поскольку окно открывается до выхода яйцеклетки, задача — заметить приближение овуляции, а не подтвердить её задним числом.

Близость каждые один-два дня в течение фертильного окна даёт наибольшие шансы; близость каждые два-три дня на протяжении всего цикла работает почти так же хорошо и снимает напряжение. «Накопление» в течение нескольких дней не улучшает качество спермы, а долгие перерывы могут его снизить. Избегайте лубрикантов, если на них не указано, что они безопасны для сперматозоидов: многие обычные средства замедляют их.

Признаки, которые даёт тело

Цервикальная слизь. В первые дни после месячных выделений обычно мало. С приближением овуляции их становится больше, затем они делаются прозрачными, скользкими и тянущимися, как сырой яичный белок. Это самый полезный повседневный признак, потому что он появляется до овуляции. После неё слизь становится гуще и мутнее или исчезает.
Базальная температура. Температура тела в покое после овуляции повышается примерно на 0,2–0,5 °C и остаётся выше до месячных. Измеряйте её каждое утро до подъёма с постели, в одно и то же время и одним и тем же термометром, и записывайте. Подъём подтверждает овуляцию лишь после того, как она случилась, поэтому метод полезнее для изучения своего ритма на протяжении нескольких циклов, чем для расчёта одного конкретного месяца.
Лёгкая боль с одной стороны. Некоторые женщины ощущают тупую боль или короткий «прострел» внизу живота с одной стороны в дни овуляции. Это бывает не у всех и само по себе ненадёжно.
Другие изменения. Чувствительность груди, усиление либидо или небольшие мазки в середине цикла встречаются часто, но слишком расплывчаты, чтобы по ним планировать близость.

Тесты на овуляцию и приложения

Домашние тесты на овуляцию выявляют в моче всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который происходит примерно за 24–36 часов до выхода яйцеклетки. Начинайте тестирование за несколько дней до ожидаемой овуляции, ориентируясь на самый короткий из последних циклов, в одно и то же время дня; раннее послеобеденное время часто подходит лучше, чем первая утренняя моча. Положительный результат означает, что ближайшие один-два дня — самые благоприятные. При СПКЯ и очень нерегулярных циклах тесты менее надёжны, поскольку уровень ЛГ может быть повышен и в другое время.

Приложения для отслеживания цикла хороши как дневник и напоминают, когда начать тестирование, но предсказанный ими день овуляции — это расчёт по прошлым циклам, а не измерение. Относитесь к нему как к подсказке и сверяйте со слизью или тестом.

Нерегулярные циклы и когда идти к врачу

Колебания в несколько дней — норма, а поездка, болезнь или напряжённый месяц могут отодвинуть овуляцию. Циклы, которые постоянно короче 21 дня или длиннее 35 либо непредсказуемо меняются больше чем на неделю, заслуживают внимания. Частые причины — заметный набор или потеря веса, очень интенсивные тренировки, болезни щитовидной железы, повышенный пролактин и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который часто сопровождается акне, избыточным ростом волос и долгими промежутками между месячными. Большинство из них поддаётся лечению, и оно нередко возвращает регулярную овуляцию.

Запишитесь в поликлинику или женскую консультацию, если:

циклы нерегулярные, очень длинные или отсутствуют;
месячные очень обильные или болезненные либо близость причиняет боль;
графики температуры или тесты указывают на отсутствие овуляции;
беременность не наступает после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, если вам меньше 35 лет, или после 6 месяцев, если вам 35 и больше.

Партнёра тоже стоит обследовать: проблемы со спермой вносят вклад в значительной доле случаев.

Несколько мифов

Поза и время суток не имеют значения. Сперматозоиды достигают шейки матки за считаные минуты в любой позе, а лежание после близости не даёт измеримой разницы.
Пол ребёнка нельзя выбрать по времени. Представление о том, что близость ближе к овуляции даёт мальчиков, а раньше — девочек, проверялось и не подтвердилось.
Забеременеть во время месячных можно. Это редкость, но при коротком цикле или долгом кровотечении возможно, ведь сперматозоиды живут несколько дней.

Эта статья — общая информация, а не медицинская консультация. Обсудите свою ситуацию с врачом.