Второй триместр: самое комфортное время и что важно успеть

Второй триместр — с 14-й по 27-ю неделю — многие женщины называют «золотой серединой» беременности. Утренняя тошнота обычно уходит, возвращаются аппетит и энергия, а живот становится заметным, но ещё не мешает. В этой статье — что происходит с вами и малышем, какие обследования предстоят и что разумно сделать именно сейчас, пока чувствуете себя хорошо.

Почему становится легче

К 12–14 неделям плацента берёт на себя выработку гормонов, которые поддерживают беременность. Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), с которым связывают тошноту, снижается, и у большинства женщин она постепенно проходит. Уменьшается сонливость, стабилизируется настроение.

При этом у второго триместра есть свои особенности:

• Тянущие ощущения по бокам живота — растягиваются круглые связки матки. Обычно это кратковременная боль при резком движении, кашле или вставании.
• Изжога и запоры — прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, пищеварение замедляется.
• Заложенность носа и кровоточивость дёсен — из-за увеличения объёма крови и отёчности слизистых.
• Пигментация — тёмная полоска на животе, потемнение сосков, иногда пятна на лице. После родов это обычно бледнеет.
• Первые шевеления — при первой беременности чаще на 18–20 неделе, при повторной могут быть раньше. Сначала это похоже на лёгкое «порхание» или пузырьки.

Как растёт малыш

За эти недели ребёнок вырастает примерно с размера лимона до размера небольшого кочана капусты. Формируются отпечатки пальцев, малыш начинает слышать звуки — в том числе ваш голос и сердцебиение. К концу триместра он открывает глаза, а лёгкие активно готовятся к дыханию. Подробнее по неделям — в нашем календаре беременности.

Обследования с 14 по 27 неделю

В Узбекистане обследования беременных проводятся бесплатно в семейной поликлинике. Во втором триместре вас ждут:

• Скрининговое УЗИ в 16–20 недель — детальная оценка анатомии малыша: сердце, мозг, позвоночник, почки, конечности, а также расположение плаценты и количество околоплодных вод. Женщин из группы риска направляют на второй этап скрининга в региональный центр «Мать и дитя».
• Анализ на глюкозу в 24–26 недель и глюкозотолерантный тест (75 г) в 24–28 недель — чтобы вовремя выявить гестационный диабет. Он часто протекает без симптомов, поэтому этот тест важен даже при хорошем самочувствии.
• Для резус-отрицательных женщин — анализ на антитела в 18–20 недель (и затем в 28 недель).
• Регулярные визиты к акушеру-гинекологу: давление, вес, анализ мочи, высота дна матки, сердцебиение малыша.

Все результаты вносятся в обменную карту — носите её с собой, особенно в поездках.

Что разумно успеть сейчас

Второй триместр — удобное время для дел, которые позже будут даваться труднее.

• Поездки. Если планируете путешествие — например, к родственникам в другой регион, — сейчас для этого наиболее подходящий период. Обсудите поездку с врачом, возьмите обменную карту, в дороге чаще вставайте и пейте воду.
• Стоматолог. Лечение зубов в этот период безопасно и важно: воспаление дёсен нельзя откладывать до родов.
• Курсы для будущих родителей. Запишитесь вместе с мужем — знания о родах, грудном вскармливании и уходе за новорождённым снижают тревогу.
• Покупки. Составьте список нужного для малыша без спешки и сравните варианты. Многие семьи по традиции откладывают покупки на поздний срок — это ваш выбор, но список можно подготовить заранее.
• Документы и работа. Узнайте, как оформляется декретный отпуск: больничный лист выдают в 30 недель. Обсудите планы с работодателем.
• Движение. Ходьба, плавание, гимнастика для беременных — около 150 минут умеренной активности в неделю, если врач не советует иначе.
• Сон на боку. Привыкайте спать на левом или правом боку — после 28 недель это рекомендуется, и лучше выработать привычку заранее.

Продолжайте принимать то, что назначил врач: в Узбекистане беременным рекомендован йодид калия на протяжении всей беременности, а железо — только при сниженном гемоглобине или ферритине по анализам.

Когда обратиться к врачу

Второй триместр обычно спокойный, но некоторые симптомы требуют внимания. Срочно обратитесь к врачу или вызовите скорую по номеру 103, если появились:

• кровянистые выделения или кровотечение из влагалища;
• подтекание прозрачной жидкости — возможно, это околоплодные воды;
• регулярные схваткообразные боли или боль внизу живота, которая не проходит в покое;
• сильная головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, резкие отёки лица и рук;
• температура выше 38 °C;
• после 24 недель — шевеления заметно ослабли или пропали;
• боль и жжение при мочеиспускании, боль в пояснице с одной стороны.

Если сомневаетесь — лучше позвонить врачу. Никто не посчитает ваш вопрос лишним.

Главное

Второй триместр — время, когда можно немного выдохнуть и позаботиться о себе. Пройдите скрининговое УЗИ и тест на глюкозу в срок, решите вопросы с зубами, поездками и документами, начните готовиться к родам вместе с близкими. И обязательно найдите минуты, чтобы просто порадоваться первым шевелениям — это знакомство с вашим малышом.