Выделения после родов: сколько длятся и что нормально

После рождения малыша организм мамы начинает обратный путь: матка сокращается и очищается, а место, где была прикреплена плацента, заживает. Всё это сопровождается выделениями, которые врачи называют лохиями. Они бывают у всех — и после естественных родов, и после кесарева сечения. Знать, как они обычно выглядят и меняются, важно: так вы сможете спокойно пройти первые недели и вовремя заметить тревожный признак.

Что такое лохии и сколько они длятся

Лохии — это кровь, слизь и остатки внутренней оболочки матки. Обычно они продолжаются от четырёх до шести недель, у некоторых женщин немного дольше. Количество постепенно уменьшается, а цвет меняется от ярко-красного к светлому.

Примерная картина выглядит так:

• Первые 3–4 дня. Выделения ярко-красные или тёмно-красные, обильные, как в самые сильные дни менструации или больше. Могут выходить небольшие сгустки, особенно утром после того, как вы встали, или после долгого лежания.
• Примерно с 4-го по 10–14-й день. Выделения становятся розоватыми или коричневатыми, жиже и скуднее.
• Со второй недели до 4–6 недель. Выделения желтовато-белые или кремовые, их немного. Постепенно они прекращаются.

Это ориентир, а не строгий график. Нормально, если при физической нагрузке или в конце дня выделения ненадолго снова становятся ярче и обильнее. Это сигнал, что вы, возможно, слишком много двигаетесь и стоит больше отдыхать.

Почему при кормлении выделений становится больше

Многие мамы замечают, что во время кормления грудью выделения усиливаются, а внизу живота появляются схваткообразные боли. Это нормально: при сосании вырабатывается гормон окситоцин, который заставляет матку сокращаться. Так она быстрее возвращается к прежнему размеру и меньше кровоточит. После вторых и последующих родов такие боли обычно ощутимее. Обезболивающие при необходимости принимайте только по назначению врача, большинство совместимо с грудным вскармливанием.

Гигиена в первые недели

• Пользуйтесь прокладками, а не тампонами и не менструальной чашей, пока выделения не прекратятся. Тампоны повышают риск инфекции. В первые дни удобны специальные послеродовые прокладки, потом — обычные.
• Меняйте прокладку каждые 3–4 часа, даже если она не полностью заполнена, и мойте руки до и после.
• Подмывайтесь тёплой водой спереди назад после каждого посещения туалета. Специальные средства не нужны, спринцевания делать нельзя.
• Душ можно принимать каждый день. Если были швы на промежности, промокайте их чистым полотенцем, а не трите.
• Полностью опорожняйте мочевой пузырь каждые несколько часов: переполненный пузырь мешает матке сокращаться.

Чилла: отдых — да, отказ от гигиены — нет

В Узбекистане сорок дней после родов — чилла — традиционно время, когда маму берегут, а она восстанавливается и занимается малышом. Это мудрая традиция: отдых и помощь близких действительно помогают телу заживать. Но некоторые советы старшего поколения стоит мягко поправить. Не нужно отказываться от душа и мытья, укутываться в жару или туго бинтовать живот, а сидячие ванночки с травами или марганцовкой при лохиях не рекомендуются. Чистота, лёгкая еда, достаточное питьё и сон — вот что действительно помогает.

Интимную близость обычно советуют отложить, пока выделения не прекратятся и вы не почувствуете себя готовой. Обсудите с врачом контрацепцию: новая беременность возможна ещё до возвращения менструаций.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему акушеру-гинекологу или обратитесь в поликлинику в ближайшее время, если:

• у выделений появился неприятный, гнилостный запах;
• через две недели выделения остаются ярко-красными и обильными или снова стали обильными после того, как почти прекратились;
• усиливается боль внизу живота или болезненность при надавливании на живот;
• больно или часто мочиться;
• швы на промежности или после кесарева сечения покраснели, отекли, из них что-то выделяется.

Вызывайте скорую по номеру 103 или срочно поезжайте в роддом, если:

• прокладка полностью промокает за час или быстрее;
• выходят крупные сгустки — размером с куриное яйцо и больше;
• кровотечение внезапно резко усилилось;
• появились слабость, головокружение, обморок, сердцебиение, холодный пот;
• поднялась температура 38 °C и выше, появился озноб;
• одна нога отекла и болит, появились одышка или боль в груди.

Не стесняйтесь звонить даже ночью: послеродовое кровотечение и инфекция требуют быстрой помощи, и врачи всегда предпочтут осмотреть вас лишний раз.

Главное

Выделения после родов — нормальная часть восстановления. Они длятся до 4–6 недель, постепенно становятся светлее и скуднее, а при кормлении могут ненадолго усиливаться. Пользуйтесь прокладками, принимайте душ, больше отдыхайте и принимайте помощь близких. И помните о главных сигналах тревоги: очень обильное кровотечение, крупные сгустки, неприятный запах и температура — повод сразу обратиться за помощью.