От рождения до 1 месяца
Первый месяц: добро пожаловать в мир
Кормление, сон и знакомство друг с другом заполняют эти первые недели.
Новорождённый привыкает к жизни вне утробы: часто ест, спит короткими отрезками и запоминает ваш голос и запах. Почти всё, что вы делаете сейчас, — кормите, держите на руках, разговариваете, — именно то, что нужно малышу.
Рост и вес
Вес
При рождении 2,5–4,3 кг; к одному месяцу около 3,4–5,1 кг
Рост
При рождении 46–53 см; к одному месяцу около 51–57 см
В первые дни дети теряют до 7–10% веса при рождении и обычно восстанавливают его к 10–14-му дню. Это типичные диапазоны; педиатр отслеживает рост вашего ребёнка по таблице роста.
Чему учится малыш
- Рефлексы новорождённого ярко выражены: поиск груди и сосание при касании щеки, захват пальца, положенного в ладонь, и вздрагивание (рефлекс Моро) при резком звуке.
- Многие дети фокусируют взгляд на лице с расстояния 20–30 см — примерно столько до вашего лица во время кормления — и предпочитают лица всему остальному.
- Малыш уже знает ваш голос с беременности и может затихать или поворачиваться к нему.
- Движения отрывистые, руки и ноги прижаты к телу, а голову нужно полностью поддерживать каждый раз, когда вы берёте ребёнка на руки.
- Плач — главный способ общения: голод, мокрый подгузник, холод, слишком много шума или просто желание быть на руках.
Питание
- ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев. Кормите по требованию, обычно 8–12 раз в сутки, включая ночь; именно частые кормления формируют выработку молока.
- Признаки того, что молока хватает: 6 и более мокрых подгузников в день после 5-го дня, мягкий жёлтый стул, стабильная прибавка веса и ребёнок, который какое-то время спокоен после большинства кормлений.
- Если используется смесь, готовьте её строго по инструкции на упаковке водой, кипячёной и остуженной не ниже 70 °C, делайте свежую бутылочку на каждое кормление и выливайте остатки.
- Детям до 6 месяцев не нужны вода, чай, сладкая вода или мёд — мёд может вызвать детский ботулизм.
- Капли витамина D (400 МЕ в день) обычно назначают с первых недель жизни; спросите педиатра на первом приёме. Если вы кормите грудью, продолжайте принимать калия йодид 200 мкг ежедневно, как во время беременности.
Сон
Новорождённые спят 14–17 часов в сутки отрезками по 2–4 часа и пока не различают день и ночь. На каждый сон укладывайте ребёнка на спину на твёрдую ровную поверхность в вашей комнате — в кроватку, люльку или бешик — без подушек, одеял, бортиков и мягких игрушек, и никогда на диване или в кресле вместе со взрослым. Одевайте малыша на один слой теплее, чем себя, и не накрывайте голову в помещении. Если вы пользуетесь бешиком, укладывайте ребёнка на спину, избегайте тугого пеленания, которое мешает бёдрам свободно двигаться, и никогда не оставляйте пристёгнутого ребёнка без присмотра.
Осмотры и прививки
- В роддоме ребёнок получает первую прививку от гепатита B (HepB-1) в первые 24 часа жизни и прививку БЦЖ от туберкулёза на 2–5-й день. Небольшая ранка на месте БЦЖ, появляющаяся через 4–6 недель, — это нормально.
- Перед выпиской кровь из пяточки проверяют на фенилкетонурию и врождённый гипотиреоз, а также проверяют слух. Если нужен повторный тест, с вами свяжутся.
- Патронажная медсестра или педиатр из вашей поликлиники приходит в первые дни после выписки и затем в течение первого месяца: проверяет вес, кормление, пупочный остаток, кожу и ваше собственное восстановление. Зарегистрируйте ребёнка в поликлинике в эти первые недели.
- Держите пупочный остаток чистым и сухим и подворачивайте подгузник ниже него; обычно он отпадает за 1–2 недели. Краснота, расходящаяся на кожу, гной или неприятный запах требуют осмотра врача.
- Лёгкая желтушность кожи со 2–3-го дня встречается часто и обычно проходит за две недели; медсестра её проверит. Желтуха в первые 24 часа или усиливающаяся желтизна требуют осмотра в тот же день.
Игры и советы на каждый день
- Держите ребёнка кожа к коже так часто, как хочется: это выравнивает дыхание и температуру, помогает грудному вскармливанию и успокаивает вас обоих.
- Разговаривайте, пойте и напевайте в течение дня — меняя подгузник, кормя, прохаживаясь по комнате. Ваше лицо и голос — лучшая игрушка на свете.
- Начинайте выкладывать на живот с первой недели: по 1–2 минуты несколько раз в день у вас на груди или на твёрдой поверхности, пока малыш бодрствует и вы рядом.
- Показывайте чёрно-белые или контрастные картинки на расстоянии 20–30 см; новорождённые лучше всего видят резкий контраст.
- Никаких экранов детям до 2 лет (ВОЗ) — даже фоном во время кормления.
Звоните врачу или 103, если
- Температура 38 °C и выше или ниже 36 °C у ребёнка до 3 месяцев — неотложное состояние: звоните 103 или немедленно поезжайте в больницу.
- Затруднённое дыхание: кряхтение, раздувание ноздрей, втягивание грудной клетки, паузы в дыхании или синие губы.
- Отказ от двух кормлений подряд, очень сонный и трудно просыпается, вялый или необычно скованный, или безутешный пронзительный плач.
- Менее 6 мокрых подгузников в день после 5-го дня, тёмная моча, запавший родничок или сухой рот.
- Желтизна кожи в первые 24 часа, желтизна, распространяющаяся на руки и ноги или сохраняющаяся дольше двух недель, или очень светлый, белёсый стул.
- Выбухающий родничок, повторяющаяся рвота (особенно зелёная), кровь в стуле, или краснота и гной вокруг пупочного остатка.
- Если вы заметили что-то из этого, звоните 103 или поезжайте в поликлинику или больницу, не дожидаясь следующего приёма.
Доверяйте интуиции. Если вам кажется, что малыш нездоров, звоните 103 или идите в поликлинику.
Ежемесячные обновления в Telegram
Сообщите боту дату рождения малыша — он будет присылать дайджест о развитии каждый месяц и напоминать о ближайших прививках.
- ✓Короткий дайджест каждую новую неделю
- ✓Обратный отсчёт до родов
- ✓Напоминания о ближайших обследованиях
- ✓Счётчик шевелений и таймер схваток